顯微根管

何謂根管治療?

當患者有嚴重蛀牙、甚至深及牙髓時,醫師會視情況評估是否需要進行根管治療,也就是我們常聽到的抽神經。
 
在進行根管治療的時候,醫師必須將牙齒裡的神經、牙髓組織完全清除乾淨,再使用馬來膠進行封填,避免日後再次感染,這樣的過程就稱為根管治療。
 

為何要使用顯微根管治療?

根管治療的範圍極為狹小,一般根管治療都是憑醫師經驗的累積,以及手感來進行,因為使用肉眼查看的視野有限,無法完全看到更深入微小的地方。
 
在探鑽的過程中,有可能發生牙根穿孔、挫針斷裂的情形,甚至根管鈣化,找不到根管位置,導致感染區域未清除乾淨,因此有許多做完根管治療的患者,仍會有發炎、感到疼痛的可能。
 
根管顯微鏡能夠將牙髓根管放大至4~25倍,搭配專業超音波等特殊器械,並且使用強光照明,增加治療時的視野深度,減少清潔的死角,同時能夠更精準的定位,對齒質以及周遭健康組織的傷害也較小,提高治療的成功率。

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可透過顯微根管處理的症狀

• 變異隱藏根管:
牙齒內的根管深埋在牙床內,部分甚至比頭髮還細,常有因根管鈣化找不到根管位置,或二度治療時根管通不下去的情況,造成根管治療許久,牙齒仍然疼痛。而這些肉眼難見的小根管開口,能在顯微鏡的幫忙下都一一顯露。


 

• 鈣化根管:
有很多的可能會造成根管鈣化,如:原本生長時就鈣化、慢性蛀牙造成鈣化、不明原因的鈣化,當根管鈣化,有時牙齒並不會疼痛。在顯微鏡的幫忙下,可增加清潔效率,增加保留牙齒的機會。
鈣化根管


 

• 顯微牙柱心移除、器械堵塞移除:
臨床上常見的牙釘或分離器械堵塞,而需重新進行根管治療的病例。藉由顯微鏡可以清楚定位牙釘、器械、黏膠與牙本質的交接面,再利用超音波器械去除黏膠,利用顯微器械把它們取出或暢通以利清潔去除感染。如此可以保留更多根管結構。
根管治療


 

• 根尖手術:
牙根周圍手術是經過非手術性根管治療後仍有不適,或無法接受一般根管治療時之方法。切開牙齦處,逆向清潔修形根管及填補,以阻斷牙根內的感染,得到牙周根尖手術的成功。