定期塗氟／溝隙封填／齲齒風險評估

定期塗氟

牙科塗氟使用的是高濃度的氟漆（22,000ppm）塗佈在牙齒上，讓牙齒快速吸收氟離子，抑制口腔中致齲細菌的生長代謝，降低細菌的產酸能力，達到強固齒質防止蛀牙的功效。另外，氟化物可以與牙釉質結合，促進牙釉質再礦化，強化牙釉質結構，減緩蛀牙速度。

除了給醫師塗氟之外，家長也可讓孩童服用氟錠、使用含氟牙膏、含氟漱口水，都可在琺瑯質上形成防護膜，加強預防齲齒的效果。

▶ 塗氟補助：
目前健保有給付六歲以下兒童，每半年補助塗氟一次；
以及未滿十二歲之低收入戶、身心障礙、設籍原住民族地區、偏遠及離島地區兒童，每三個月補助塗氟一次，可充分利用。

▶ 塗氟注意事項：
• 塗完氟後，30 分鐘內不可喝水，吃東西，漱口，以免降低效果。
• 醫師會依照兒童需求調整塗氟用量，微量氟液吞入，對人體無害，請家長勿擔心。
• 應與喝牛奶錯開，前後至少間隔半小時不喝牛奶，以免氟和牛奶中的鈣鍵結而失去防齲的作用。
• 塗氟當天可暫停 1-2 天服用氟錠，避免短時間內氟攝取過量。

溝隙封填

臼齒溝隙封填（又稱窩溝封填），主要是針對孩童最早長出的恆牙第一大臼齒，當咬合面完整露出時，在尚未經過磨損蛀牙前，使用牙科專用流動性佳的「溝隙封填劑」，填平臼齒表面的縫隙，降低牙菌斑的堆積，也降低蛀牙發生的機率。

▲ 品粹兒童牙科 許雯婷醫師提供。

▶ 溝隙封填補助年齡：
目前健保有給付全台小學一年級學童，及原弱勢方案二年級學童（低收入、中低收入、身心障礙者、山地原住民鄉及離島），補助時間為 6-9 歲。

▶ 溝隙封填健保給付內容：
一、包括 4 顆第一大臼齒的封填、口腔檢查、口腔衛教指導或學校團體衛教。
二、封填後 6 個月及 12 個月時，要回牙醫院診所，或由學校統一規劃，由牙醫師進行評估檢查或脫落補施作，及為新萌出的大臼齒進行窩溝封填。

▶ 溝隙封填注意事項：
一、學童的第一大臼齒必須完全萌出，且無明顯蛀蝕才可施作窩溝封填。
二、施作時間大約需要 15-30 分鐘。
三、可能有少數孩童，於施作當下，有短暫的咬合異物感，或是藥劑造成的酸味及異味，屬正常情況。
四、溝隙封填如一般補牙一樣，施作後可立即吃東西。

齲齒風險評估

透過每三至六個月的定期檢查，其實還有一個重要目的是定期讓牙醫檢查寶寶的牙齒健康狀況，讓孩子熟悉診所環境及牙齒檢查流程，才不會因陌生而心生恐懼排斥看牙。在檢查過程中若有發現蛀牙，也可早期治療，盡可能在破壞剛開始時就得到修補！

國民健康署結合實證研究，推出「二要二不，從齒健康」之有效口腔保健策略，提醒家長或照護者重視家中寶貝口腔健康：
一要：睡前一定要刷牙，一天至少刷兩次。
二要：要有「氟」，包括使用含氟牙膏、每半年接受牙醫師塗氟及口腔檢查。
一不：不要傷害牙齒；少甜食，多漱口，絕對不要含奶瓶睡覺。
二不：不要以口餵食，家長們自己咀嚼過的食物不要再餵食寶寶。